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13個居家照護案主 搶一人!日本需才孔亟
高齡化的日本,照護產業需才孔亟,根據最新統計,到府服務的居家照護員嚴重人手不足,一位照護員平均有13個案主搶著要,不少照護機構根本排不出人應付。缺人再加上人事費上漲,導致去年日本上百家長照機構破產;且目前日本居家照護員平均年齡為54.3歲,照護員也高齡化,未來要如何維持居家照護制度,成了高齡社會一大挑戰。
居家照護員:「早,不要緊,你身體狀況如何?」
在有限的時間內,提供居家照護服務,從確認身體狀況、準備餐點,到確認服藥,是高齡社會不可或缺的一環。但現在像這樣的照護員,日本面臨人力大缺口,根據日本厚生勞動省調查,所有職業的「有效求人倍率」,也就是徵才和求職比,是1.46倍;但照護業界卻達3.95倍,等於4個工作搶1個人;而到府服務的居家照護員更高達13.1倍!
照護排班人員:「需要照護員的人非常多,早上中午傍晚都排得很擠了,沒辦法再接了。」
這家位於東京都內的居家照護機構,旗下30名照護員,卻得應付每個月約一千件的需求,儘管不斷對外徵才,但投遞了一千張傳單,也沒有人上門應徵。人手不足的程度,甚至拖垮經營,去年日本有111家長照機構宣告破產,平史上最多紀錄,其中超過一半是經營居家照護。要怎麼樣才能留住人才,有照護機構特地頒發獎狀和獎金,表揚長年努力的照護員。
照護機構統括部長 熊谷惠津子:「在照護員高齡化,必須世代交替的時刻,年輕的照護員往往很難錄用。」
日本照護產業大缺工,有專家認為,國家政策是一大原因。日本長照保險早在2000年上路,但2006年為了有效利用有限的財源,降低居家照護中,輕度失能服務的薪資,且之後幾乎沒有調整,居家照護員月薪比一般平均薪資少約10萬日圓,相當台幣2萬7;另一方面,日本政府又力推「在地整體照顧體系」,要長者盡量住在自己習慣的地區;加上養護機構不足,規定原則上只有重度需求強度者才能入住,在在推升照護員需求。
日本居家照護協會副會長 森信介:「在客人希望的地點時間提供服務,可能將越來越困難,居家照護的危機已經非常迫切。」
超高齡社會的日本,需要到府居家照護的人年年增加,2017年度已經多達222萬人。這位75歲的老太太,因腦中風後遺症,左半身麻痺,菲律賓大雅台民宿住宿依據日本長照需要等級已是重度需求,但老太太還是想一個人住在自己家裡。
老太太:「有照護員在就感覺安心,就算去廁所,有照護員在,萬一怎麼樣可以隨時叫人。」
協助訂定照護計畫的韓國大邱賓館預訂便宜「照護經理」,原本認為需要一天三次的居家照護,但光是確保一天一次,就已經不容易。現在老太太夜間上廁所得自己來,有時候也可能面臨找不到居家照護員的窘境。
照護經理:「星期六也只能請原本休息的機構,想辦法派人來,最擔心的還是確認夜間的起居。」
照護員來不了,老太太最擔心的就是拆掉輔具的足部護理,因為不每天清洗,皮膚就會潰爛。
老太太:「還是會不安,希望能像現在有照護員下生活。」
目前便宜民宿預訂日本居家照護員平均年齡是54.3歲,且七成都是非正式雇用的勞工。
東洋大學生活設計系副教授 早坂聰久:「居家照護被勞工拋棄,我們有這樣的危機感,社會需要提高照護勞工的價值、給他們獎勵、能招到居家照護員的制度。」
日本長照制度已上路20年,專家指出,如果想維持居家照護,社會必須認識到照護的存在價值,大幅改善照護員的待遇,長照之路也才能走得更遠。
人大批香港法院禁蒙面法判決 特首林鄭:尊重
對於中國全國人大方面批評香港法院對禁蒙面法的判決,行政長官林鄭月娥今早表示尊重,但稱後續還有發展,因此暫時不會評論。。
林鄭月娥早上會晤記者,被問到中國全國人民代表大會法制工作委員會發言人臧鐵偉發表的有關談話,她表示尊重。
但她說,香港法院昨天只是就禁止蒙面規例(俗稱禁蒙面法)法作出判詞,並未作出任何命令,後續還有發展,因此暫時不會予以評論。
行政長官會同行政會議於10月初引用緊急情況規例條例(俗全家出遊省錢方法稱緊急法)訂立禁蒙面法,以遏止「反送中」示威者蒙面上街遊行,但此舉引來多起司法覆核申請。
高等法院昨天就泛民主派24名立法會議員和梁國雄提出的覆核作出判決,裁定緊急法就其授權行政長官會同行政會議,在任何危害公安的情況時可訂立規例這方面,不符合基本法多條規定,又指禁蒙面法的第3條和第5條不符合相稱性驗證標準。
對於香港法院的上述裁決,新華社報導,臧鐵偉說,對於高院原訟庭作出的判決,其中裁定緊急法部分條款不符合基本法,致使有關條款無效,一些人大代表對此表示強烈不滿。
他說,刷卡住宿回饋人大常委會法工委對此表示嚴重關切,又指憲法和基本五星級酒店優惠法共同構成特別行政區的憲制基礎,香港特區法律是否符合基本法,只能由人大常委會作出判斷和決定,任何其他機關都無權作出判斷和決定。
他並指,根據基本法第8條的規定,包括緊急法在內的香港原有法律,除同基本法相牴觸或經香港特區立法機關作出修改者外,予以保留,相關條例符合基本法。
他批評有關判決的內容嚴重削弱香港行政長官和政府依法應有的管治權,不符合基本法和全國人大常委會有關決定的規定。
他說,正在研究一些全國人大代表提出的有關意見和建議。(中央社)
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